Waarmee kan ik u helpen? Wij zijn bereikbaar op 0118 - 55 12 15 van 08.30 tot 12.30 uur of per mail op info@maatjeinzeeland.nl

Alarm voor buiten aanvragen

Vul onderstaand formulier in voor uw aanvraag. Liever op papier? Download dan de formulieren en print ze uit. U kunt alle drie de formulieren invullen en naar ons opsturen

Download aanvraagformulier

Gegevens abonnee

Gegevens van uw huisarts

Uw bankgegevens

Adresgegevens voor correspondentie

Maatje in Zeeland correspondeert via e-mail met de abonnee. Indien correspondentie niet via abonnee verloopt maar via een contactpersoon, vul dan deze gegevens hier in:

Welk toestel wilt u aanschaffen van LifeWatcher

Leverbaar april/mei 2023

Huidig functioneren en de verwachting voor de toekomst

Is ten gevolge van uw aandoening ernstig risico voor:

Communicatievermogen

Geestelijk vermogen

Mantelzorger

Om zeker van te zijn dat Maatje in Zeeland een mantelzorger kan bereiken, vragen wij u om minimaal 3 mantelzorgers op te geven, waarmee Maatje in Zeeland contact kan opnemen bij alarmering. De mantelzorgers moeten in het bezit zijn van uw huissleutel. Klik hier voor de voorwaarden.
Mantelzorger die als eerste gebeld wordt: (verplicht):
Mantelzorger die als tweede gebeld wordt (verplicht):
Mantelzorger die als derde gebeld wordt (niet verplicht):

Akkoordverklaring

Indien we uw aanvraag in goede orde hebben ontvangen, ontvangt u van ons een bevestigingsmail.

Aanvraag

U kunt hieronder uw keuze maken voor een abonnement op een alarmtoestel wat geplaatst wordt op een vaste plek in uw huis. U kunt hiervoor de aanvraagknop gebruiken onder ‘voor binnen’. Of kiezen voor een abonnement met een mobiel alarmtoestel waar u zowel binnen als buiten mee kunt alarmeren. De aanvraagknop hiervoor zit onder 'voor buiten'.

“Met Maatje sta ik er nooit alleen voor. Mocht er iets gebeuren, dan kan ik direct hulp inroepen.”

Meer informatie

Voor binnen

Het alarmtoestel ‘voor binnen’ heeft een bereik van maximaal 30 meter in en om uw huis.

Aanvragen
Binnen

Voor buiten

Bent u vooral buitenshuis, dan is personenalarmering ‘voor buiten’ misschien wat voor u.

Aanvragen
Buiten

Niet leverbaar

Op dit moment zijn de alarmtoestellen voor buiten niet leverbaar.
Voor meer informatie kunt u contact op nemen met de administratie via telefoonnummer 0118-551215.